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无论甲亢还是甲减,这些知识你也应该知道

来源:     更新时间:2014-05-24 15:52:26     点击:

  无论甲亢还是甲减,这些知识你也应该知道

  前言:现在患甲状腺疾病的患者越来越多,一个需要重要关注点,即甲状腺激素;它是甲状腺功能是否正常的重要指标,也是甲状腺疾病诊断的根据。因为甲状腺的功能的诊断(甲亢、甲减)完全取决于甲状腺激素的水平,而不是症状。那么甲状腺激素是怎么产生、运输和代谢的呢?这些知识你也需要了解。

  临床上我也经常会被问到:甲状腺激素是怎么产生的?又是怎么代谢的?有必要给大家科普一下,让大家有个全面的了解。

  甲状腺激素从哪里来

  甲状腺激素是由甲状腺合成和分泌的,它主要的原料是碘。碘在体内是非常重要的微量元素,正常情况下人体每天可以摄取100-200微克的碘。碘通过肠道吸收收然后进入血液系统,后到达甲状腺。

  碘经过甲状腺,首先从无机碘变成有机碘,然后与络氨酸结合,形成碘化络氨酸,再经过缩合,形成甲状腺激素,即T3、T4,在甲状腺滤泡中储存和释放。。

  虽然皮肤、黏膜、下颌腺等腺体,都可以吸收碘,但量相对比较少,而且碘只有在甲状腺才可以合成甲状腺激素。

  甲状腺激素受垂体分泌的TSH调节,如果TSH水平高,甲状腺浓缩碘,产生的甲状腺激素的量就会增多。

  同时TSH也会受到碘的负反馈调节,如体内碘的浓度过高,对TSH也有抑制作用。

  我们知道,在甲亢危象的时候,需要用到大剂量碘(如复方碘溶液)来治疗,就是因为高溶度的碘,可以抑制TSH,抑制了甲状腺激素的合成和释放。

  甲状腺激素如何运输

  甲状腺激素从甲状腺中释放,首先是与血浆中的蛋白相结合。在甲状腺产生的T4大部分是和甲状腺结合球蛋白结合。

  产生的T3主要是和甲状腺球结合球蛋白和血浆白蛋白的结合。

  甲状腺激素大部分以结合形式存在,但结合形式是不能发挥甲状腺激素的生理作用的,只有游离的甲状腺激素才能发挥生理作用,特别是游离的T3 。

  化验单上(甲功5项),大家可以看到这几项,TT3、TT4、FT3、FT4、TSH;总的是指与蛋白结合的,游离的才能真正起作用。

  总T3、T4相当于仓库,游离T3、游离T4相当于产品,商店的产品卖完了,可以从库里再取货,这样可以保证不缺货,也就可以维持甲状腺激素的水平在一个合理的范围之内,不会忽高忽低。

  维持甲状腺激素的稳定,对甲状腺激素发挥生理功能是非常重要的。

  甲状腺激素如何代谢

  甲状腺激素释放到血液后,经过血液循环到达肝脏,进行代谢,经胆道排泄。一部分甲状腺激素经代谢变成碘,小部分通过消化道排出体外,大部分经消化道重新吸收进入血液系统,作为合成甲状腺激素的原料。

  一部分甲状腺激素经过肝脏代谢,由肾脏通过尿液排出,所以说尿中排出的碘的水平反映身体内碘是否充足的一个重要指标,因为尿中碘的排出量占身体碘排出量的85%。所以我们如果想了解自己的碘的摄入是否充分,可以测尿碘。

  这个检查能做的地方不多,现在我们通过食盐加碘,一般来说,正常饮食,一般不会出现缺碘的情况。除非是在内陆地区、山区,严格限制盐的摄入,或者是用无碘盐,这样的话,有可能会导致碘缺乏。

  不管怎么说,碘是人体非常重要的微量元素,既不能多,也不能少,不要片面的强调限碘或补碘,关于甲状腺激素的人体之旅,您了解了吗?

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