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甲亢、甲减一定要等到治愈后才能怀孕吗?

来源:     更新时间:2014-04-24 13:13:42     点击:

  甲亢、甲减一定要等到治愈后才能怀孕吗?

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  急 着 要 宝 宝一定要等到甲亢治愈后吗?

  甲亢未得到控制的女性,一旦怀孕,可能带来不良后果,如流产、早产、胎儿生长迟缓等,准妈妈发生甲状腺危象及心衰等风险也增加。

  1. 先治好,不着急

  如果不急着要宝宝,最好等甲亢治愈后再受孕。

  那什么时候开始备孕为好呢?经口服药物治愈者,停药至少 3 个月,碘 131 或手术治疗者,治疗后 6 个月。

  2. 急着要宝宝,请看这

  如果急着要小孩,可进行口服抗甲亢药物治疗,待甲状腺功能控制正常后即可怀孕。

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  孕期甲亢或甲减 治疗药物对宝宝有影响吗?

  1. 甲亢

  常用的口服抗甲亢药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。这两种药物在孕期使用对母亲和胎儿都有一定的风险。

  备孕及头三个月:甲巯咪唑因会引起胎儿发育畸形,在孕期头三个月是胎儿神经智力发育的关键期,因此,这段时间服用丙硫氧嘧啶更安全。由于不知道什么时候会怀上,一旦进入备孕就建议换乘丙硫氧嘧啶。

  孕中后期:因为丙硫氧嘧啶可能出现对母亲的肝脏损害,这个时期就可以考虑换回甲巯咪唑了。

  令人欣慰的是,暂时还未发现口服抗甲亢药物对男性的精子产生不利影响。

  2. 甲减

  首先可以肯定的是,治疗甲减的优甲乐等甲状腺素制剂对于造人是安全的。

  甲减女性孕期还要坚持服用此类药物,以满足胎儿及自身的需要,而且甲状腺功能检查里的促甲状腺素达到 0.1~2.5 μIU/mL 再受孕,可以最大程度降低胎儿神经智力发育不良的风险。

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  碘 131 治 疗

  会影响生育和以后的胎儿吗?

  碘 131 治疗是一种放射性治疗,能够破坏甲状腺细胞而治疗甲亢。

  碘 131 进入体内后,会在甲状腺聚集,很少分布到其他组织中去,所以常规治疗甲亢的碘 131 用量对骨髓、肝、脾、睾丸和卵巢等产生的辐射量很低。

  不会影响男女双方生育能力,更不会对以后怀孕的胎儿造成畸形、流产、早产。

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  甲亢、甲减会遗传给宝宝吗?

  1. 甲亢

  引起甲亢的原因很多,约 80% 是 Graves 病引起的。

  Graves 病具有遗传性,在其发病过程中遗传因素占 60% 左右,它的发生还与精神心理因素、碘摄入等有关。

  2. 甲减

  各种甲状腺炎,如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等是引起甲减的主要原因之一,也有遗传性,但遗传概率尚无定论,甲状腺炎的发病还与病毒感染、吸烟、碘摄入有关。

  甲亢、甲减虽然都有一定的遗传倾向,但患有甲状腺功能异常的父母也不必过于担心。

  甲状腺功能已经成为新生儿的常规筛查项目,一旦发现问题可及时得到治疗。

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